上海市文明城区测评调查问卷
一、市民对创建文明城区活动的知晓率、参与率。

1:本区正在开展文明城区创建活动，您知道吗？
A、知道
B、有所了解
C、不知道
D、不关心
2: 本区正在创建文明城区，您认为
很有必要
有必要
无所谓
不必要
3: 近年来，本区开展了形式多样的科教、文体、法律、卫生“四进社区”活动，您是否知道
知道
有所了解
听说过
不知道
4: 您是否参加过单位或社区举办的全民法制宣传教育活动？
经常参加
偶尔参加
不参加
5：您进行过“国民体质测试”吗？您的测试结果是
合格
基本合格
不合格
没有测试过或不是成年人
不清楚
6: 您每周参加体育锻炼的情况
定期参加(每周三次每次半小时以上)
偶尔参加
基本不参加
7: 您有经常吸烟、喝酒、暴饮暴食的习惯吗？
没有
偶尔有
经常有
8: 您了解疾病预防等有关医疗卫生方面的知识吗？
比较关心、经常学习或咨询，非常了解
从报刊、杂志等媒体宣传中知道一些
不关心、不了解
9: 您了解爱滋病的传播途径吗？
非常了解
知道一点
不了解

二、市民对政府工作、“窗口”行业服务质量的评价.

10：在本区生活、工作或学习，您出行是否方便
方便
比较方便
不方便
11: 您对所在社区（小区）卫生服务中心（站）的服务质量满意吗？
满意
基本满意
不满意
12: 在本区目前的社会治安环境下生活、工作或学习，您觉得安全吗？
安全
较安全
不安全
13: 您对区政府各职能部门依法办事和文明执法的情况如何评价？
很好
多数部门较好
个别部门较好
不好
14: 您认为区政府部门办事效率怎样？
高效
一般
效率低下
15: 您觉得区政府或所居住社区政务网站提供的信息和服务有用吗？
内容很好、很有用
信息一般
没用过、不了解
没什么用处
16: 您对本区各级政府及其派出机构的工作（服务态度、办事效率、联系群众等方面）如何评价？
很好
多数部门较好
个别部门较好
不好
17: 您认为本区各级政府所承诺的为民办“实事工程”完成的情况
好
较好
一般
不知道
18: 您认为本区各级政府及其派出机构的公务员廉洁奉公吗？
廉洁
基本廉洁
不廉洁
腐败严重

三、市民素质和社会风尚状况.

19：2006年胡锦涛总书记提出了新时期的社会主义荣辱观（“八荣八耻”），以下选项中哪些是“八荣八耻”的内容？（本题多选）
以热爱祖国为荣，以危害祖国为耻
以崇尚科学为荣，以愚昧无知为耻
以团结互助为荣，以损人利己为耻
以遵纪守法为荣，以违法乱纪为耻
20: 请例举本市（区）近年来宣传过的模范人物或先进单位
A
B
C
21: 您家的物业管理费按时缴纳吗？
按时交纳
偶尔会忘记
因对管理不满意没交
22: 在本区域内乘公交或地铁时，您感觉乘车秩序（按序上下车、抢占座位等）好吗？
按序上车、依次入座
有抢占座位现象，但不多
抢位严重，较混乱
乘客多或少情况不一样
23: 当别人遇到危险，需要帮助时，您的态度是
见义勇为
寻求其他援助（如打110等）
旁观
一走了之
24: 对于捐献骨髓等公益行为，您的态度是
积极参与
支持
无所谓
不支持
25: 您感觉您的家庭关系如何？
和睦温馨
稳定、过得去
冷漠，互不关心
矛盾重重
26: 您认为您的家庭在养老抚幼，勤俭持家方面做得怎样?
很好
一般
不够好
27: 邻居有困难向您寻求帮助时，您会帮助他（她）们吗？
想办法帮助
视情况而定
与邻居不熟悉，不会
28: 您所居住的区域是否有聚众赌博、卖淫嫖娼、贩、吸毒等社会丑恶现象？
没有
有，但不严重
较严重
没感觉
不知道
29: 四、对城区整体形象的评价,您认为本区近年来经济社会发展情况好吗？
很好
较好
一般
30: 您对目前的居住环境满意吗？
满意
较满意
一般
不满意
31: 近年来我区开展创建“文明城区”工作给市民带来好处吗？
有好处
一般
没有
不清楚
32: 您认为本区目前的社会环境有利于未成年人的成长吗？
比较有利
一般
不好
33: 对来沪工作人员，您认为应该采取怎样的态度？
尊重，并给予平等的权利
友好相处
无所谓
反感
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